一、近視手術(shù)的原理與技術(shù)
1、什么是近視手術(shù)?
近視手術(shù),醫(yī)學(xué)上稱為屈光手術(shù),是一種通過(guò)改變眼睛的屈光系統(tǒng)來(lái)矯正近視的醫(yī)療程序。其核心在于通過(guò)激光或其他技術(shù)手段重塑角膜的曲率,從而調(diào)整光線聚焦點(diǎn),使之準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。
2、近視手術(shù)的種類及其原理
近視手術(shù)作為矯正視力的手段現(xiàn)主流方式為兩大類,一種在角膜進(jìn)行切削,一種在眼內(nèi)植入人工晶體。
準(zhǔn)分子激光手術(shù),它通過(guò)使用激光切削重塑角膜表面,從而改變光線的聚焦點(diǎn),使之準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。
半飛秒激光手術(shù)與準(zhǔn)分子有些相似,它使用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣再使用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層,同樣是通過(guò)改變角膜改變光線“路徑”,使光線折射聚焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜上。
全飛秒激光手術(shù),通過(guò)在角膜內(nèi)部制作一個(gè)透鏡并將其取出,以達(dá)到矯正視力的目的。
ICL晶體植入手術(shù),眼內(nèi)植入一枚人工晶體,通過(guò)眼內(nèi)“隱形眼鏡”達(dá)到光線折射的目的,從而提高裸眼視物的能力看清物體。
二、近視手術(shù)的安全與風(fēng)險(xiǎn)
近視手術(shù)至今為止,雖說(shuō)已經(jīng)為數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的患者帶來(lái)了清晰的視覺(jué)體驗(yàn),但其并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),近視手術(shù)也不例外,手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括干眼癥、夜間眩光、視力波動(dòng)。
手術(shù)后視力恢復(fù)也并非一蹴而就,患者可能需要數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的視覺(jué)狀態(tài),并且由于每人眼睛情況不同,術(shù)后一定要保證科學(xué)用眼來(lái)保護(hù)視力。
近視手術(shù)需注意?
術(shù)前檢查至關(guān)重要,屈光科術(shù)前檢查包括角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底等20余項(xiàng),就是為了全面排查眼睛是否符合手術(shù)條件以及到底適合哪種手術(shù)。
而為患者檢查的檢驗(yàn)師是否經(jīng)驗(yàn)豐富,也需注意。他們是否能從每個(gè)人不同的用眼習(xí)慣中“調(diào)取”最準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),與醫(yī)生共同計(jì)算出最適合近視者的手術(shù)方案。
如發(fā)現(xiàn)眼部病癥,綜合眼科醫(yī)院能提供眼科全亞??频臋z查與治療,第一時(shí)間維護(hù)患者眼健康。
術(shù)中,重要的不僅是醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),手術(shù)過(guò)程中護(hù)理團(tuán)隊(duì)與醫(yī)生是否長(zhǎng)期協(xié)作配合默契也很關(guān)鍵。
手術(shù)后的跟蹤觀察和管理同樣重要,及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥是確保手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。
三、近視手術(shù)的適應(yīng)人群
年齡在18至50歲之間,近視度數(shù)穩(wěn)定至少一年以上,穩(wěn)定體現(xiàn)為1年內(nèi)增長(zhǎng)不超過(guò)50度,2年內(nèi)增長(zhǎng)不超過(guò)100度。
激光類手術(shù),角膜厚度至少450微米以上,
不同類型術(shù)式要求不同,近視度數(shù)、角膜厚度、角膜形態(tài)、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、前房深度等等,需要針對(duì)不同術(shù)式應(yīng)達(dá)到對(duì)應(yīng)術(shù)式標(biāo)準(zhǔn)。
眼部沒(méi)有以下病癥:
角膜異常,如患有圓錐角膜;
青光眼、白內(nèi)障、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病;
眼部活動(dòng)性炎癥,如瞼緣炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎;
曾經(jīng)發(fā)生過(guò)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離。
身體沒(méi)有以下疾?。?/strong>
有結(jié)締組織或者自身免疫疾病,如瘢痕體質(zhì)、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
四、近視手術(shù)的恢復(fù)
近視手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程是患者關(guān)注的焦點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō),多數(shù)患者在手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)就能正常裸眼視物,工作生活不受影響。裸眼視力的穩(wěn)定可能需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間。
術(shù)后初期可能會(huì)出現(xiàn)輕微不適感,如眼睛干澀、視力波動(dòng)等,不用擔(dān)心,大多數(shù)患者的這些癥狀會(huì)在一周內(nèi)減輕。
角膜的完全愈合需要大約三到六個(gè)月的時(shí)間,術(shù)后定期的復(fù)查和遵醫(yī)囑足量足次滴取眼藥水是維護(hù)眼健康的關(guān)鍵,各類術(shù)后注意事項(xiàng)一定要遵醫(yī)囑執(zhí)行,如避免臟水入眼、術(shù)后不能劇烈運(yùn)動(dòng)等。
五、近視手術(shù)的費(fèi)用與選擇
近視手術(shù)的費(fèi)用構(gòu)成是一個(gè)多維度的結(jié)構(gòu),它不僅包括手術(shù)本身的直接費(fèi)用,還涵蓋了術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理以及可能的并發(fā)癥處理等間接費(fèi)用。這取決于手術(shù)的復(fù)雜程度、所用技術(shù)的先進(jìn)性?!白蠲黠@的”比如說(shuō)使用飛秒激光的手術(shù)費(fèi)用高于準(zhǔn)分子激光手術(shù)。再比如,激光類手術(shù)與晶體植入手術(shù)的術(shù)前檢查費(fèi)用會(huì)有差別,因?yàn)檠郾頇z查與相較而言更復(fù)雜的眼內(nèi)檢查必定是不同的。
近視手術(shù)沒(méi)有越貴越好一說(shuō),適合個(gè)體才最重要。是否符合手術(shù)條件,才是考慮的第一要素。
近視度數(shù)低,且符合所有手術(shù)條件,可根據(jù)需求選擇。近視度數(shù)低,但角膜厚度不足,只能選擇晶體植入。近視度數(shù)高,超過(guò)角膜切削安全值,只能選擇晶體植入。近視度數(shù)低或者中等,不愿切削角膜,有摘鏡需求可選晶體植入。有任一項(xiàng)禁忌癥,不允許實(shí)施近視手術(shù)。
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