脂肪肝是現(xiàn)代人的常見(jiàn)病。因?yàn)楹芏嘀靖位颊叱鼗蛐误w肥胖，所以很多人覺(jué)得肝病和飲食不節(jié)、暴飲暴食有關(guān)，但實(shí)質(zhì)是形體較好的人也會(huì)患上脂肪肝，由此可見(jiàn)，脂肪肝的病因不僅僅只有這么簡(jiǎn)單。

　　通過(guò)多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，朱清靜主任認(rèn)為肝郁氣質(zhì)也是導(dǎo)致脂肪肝的一個(gè)重要原因。

　　云太醫(yī)朱清靜主任是武漢市金銀潭醫(yī)院肝病重點(diǎn)?？浦魅?、主任醫(yī)師，也是武漢市肝病研究所副所長(zhǎng)，湖北省中醫(yī)中藥學(xué)會(huì)理事。從醫(yī)30多年，在治療肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝細(xì)胞損傷，肝囊腫、等肝臟疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，身體氣機(jī)的升降和代謝的正常，主要依靠肝氣的調(diào)達(dá)來(lái)完成。

　　反之，如果肝氣出現(xiàn)郁滯，氣機(jī)的升降和代謝都會(huì)受到影響，肝郁氣滯，久克脾土，脾失健運(yùn) ，水濕就會(huì)內(nèi)蘊(yùn)。

　　日久成痰，痰濕代謝異常，久而久之，肝就會(huì)被痰濕包裹，形成脂肪肝。

　　那么肝郁氣滯又是怎么形成的呢?

　　最常見(jiàn)的原因是情志不舒，現(xiàn)實(shí)生活中，情緒是導(dǎo)致肝郁的首位因素，工作生活的壓力以及其他的一些變故的都會(huì)給我們的情緒造成影響。

　　總的來(lái)說(shuō)，肝郁氣滯型脂肪肝是肝受的委屈太多導(dǎo)致的，治療的話，我們還是得以疏肝解郁、健脾化痰為主。

　　根據(jù)朱清靜主任前段時(shí)間的一個(gè)醫(yī)案跟大家說(shuō)說(shuō)。

　　六月底，朱主任在醫(yī)院遇上一位脂肪肝患者，問(wèn)診中得知他的母親前幾年去世，他一直在為沒(méi)有見(jiàn)到母親最后一面而耿耿于懷，郁郁寡歡。

　　除此，發(fā)現(xiàn)他還有胸脅脹滿、舌苔淡白，脈弦、胃口差、惡心等諸多不適，這分明是肝郁氣質(zhì)的表現(xiàn)。

　　后擬方：柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、制半夏 、陳皮、川楝子、甘草

　　患這用藥半個(gè)月后，胸脅就沒(méi)有之前那么脹了，胃口也好了一些，之后隨癥調(diào)整藥方，又為他調(diào)理了四次，他整個(gè)人的狀態(tài)就好了很多。
　　方子中柴胡、白芍、川楝子這三藥都是臨床上疏肝解郁的常用藥。其中白芍可以柔肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)， 川楝子可以疏肝行氣，治療胸瀉脹痛。

　　白術(shù)、茯苓，制半夏，主要用來(lái)健脾燥濕化痰。其中白術(shù)、茯苓是我常用的組合，能健脾利暑，制半夏，能燥濕化痰。

　　上面這些就是朱清靜主任這些年在治療脂肪肝方面的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，希望能帶給大家一些新的思考。

　　當(dāng)然，脾虛痰濕型脂肪肝在臨床上也是非常多見(jiàn)的。治病重在辯證，不可拘泥于某一種治法，我們應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情隨機(jī)應(yīng)變。

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