小學(xué)就高度近視，長(zhǎng)大了會(huì)怎么樣？

　　隨著電子產(chǎn)品的普及和用眼場(chǎng)景的豐富，我國(guó)的近視發(fā)生率在逐年攀升，且呈低齡化趨勢(shì)。在北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院視光、斜視與小兒眼病專科門診中，唐琰主任接診了許多低齡近視的小患者，由于近視度數(shù)長(zhǎng)得很快，小學(xué)畢業(yè)就接近高度近視了，家長(zhǎng)們非常擔(dān)心他們的眼睛長(zhǎng)大了會(huì)怎么樣?度數(shù)會(huì)不會(huì)越來(lái)越高，是不是得戴著厚厚的眼鏡?長(zhǎng)大會(huì)不會(huì)得眼病?這里，唐琰主任分享一對(duì)雙胞胎姐妹近視防控7年的故事，希望能帶大家尋找一個(gè)更加樂(lè)觀的答案。

　　9—12歲，近視快速增長(zhǎng)到500度

　　7年前，這對(duì)漂亮的雙胞胎姐妹花(大寶小寶)到北京愛(ài)爾英智眼科找唐琰醫(yī)生就診時(shí)，她們的媽媽特別焦慮地表示：“這兩個(gè)孩子從小學(xué)三年級(jí)發(fā)現(xiàn)近視后，度數(shù)增長(zhǎng)特別快。10歲時(shí)近視漲到了300度，11歲就400多度了，現(xiàn)在才不到13歲剛上初一就500多度了?！?/p>

　　唐琰主任一邊安撫住家長(zhǎng)焦慮的情緒，一邊為姐妹倆安排了有針對(duì)性的檢查。結(jié)果顯示兩個(gè)孩子都有500度近視和150度的散光。唐琰主任分析到，小學(xué)期間出現(xiàn)近視，需要積極的近視防控，如果沒(méi)有得到有效的近視防控，孩子們的近視增長(zhǎng)速度都是比較快的。根據(jù)9歲孩子平均的近視增長(zhǎng)速度，每年近視增長(zhǎng)會(huì)超過(guò)100度，大寶小寶就屬于這樣的情況，所以小學(xué)畢業(yè)就500度近視了。

　　大寶檢查數(shù)據(jù)

　　以大寶的檢查數(shù)據(jù)來(lái)看，孩子有右眼有500度近視和125散光，左眼有475度近視150度散光，眼軸長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，接近26mm(高度近視的眼軸長(zhǎng)度)，角膜曲率比較正常。

　　經(jīng)過(guò)分析，唐琰主任認(rèn)為根據(jù)兩個(gè)孩子目前的角膜條件，可以驗(yàn)配角膜塑形鏡作為近視的控制手段，并且需要結(jié)合用眼習(xí)慣的管理和雙眼調(diào)節(jié)功能的恢復(fù)來(lái)進(jìn)行綜合的近視防控。

　　角膜塑形鏡是什么？有什么作用？

　　角膜塑形鏡又被稱為“OK”鏡，起源于美國(guó)，歷經(jīng)50年的發(fā)展，已在全球34個(gè)國(guó)家得到應(yīng)用。它是采用一種透氣性硬質(zhì)材料(RGP)特殊設(shè)計(jì)的逆幾何形態(tài)的角膜塑形鏡片，其內(nèi)表面由多個(gè)弧段組成。原理是通過(guò)鏡片與淚液層產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)改變角膜幾何形態(tài)，在睡覺(jué)時(shí)戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、改變視物的光學(xué)質(zhì)量和周邊離焦，增加高階相差等，由此來(lái)改善雙眼視功能，幫助控制近視的發(fā)展。
　　經(jīng)過(guò)細(xì)致地講解，家長(zhǎng)認(rèn)可唐琰主任給出的方案，在家長(zhǎng)的支持和孩子的配合下，唐琰主任為兩姐妹驗(yàn)配了合適的角膜塑形鏡。

　　13—20歲，近視有效控制接近0增長(zhǎng)

　　7年時(shí)間，姐妹倆堅(jiān)持佩戴角膜塑形鏡并定期到醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合正確的用眼習(xí)慣和雙眼調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，通過(guò)綜合性方案來(lái)控制和延緩近視增長(zhǎng)。

　　回顧7年時(shí)間姐妹二人的近視變化，度數(shù)增長(zhǎng)均在50度以內(nèi)，眼軸增長(zhǎng)在0.16mm以內(nèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡近視孩子的增長(zhǎng)水平，其中大寶的近視變化和眼軸變化更是接近0增長(zhǎng)，這一結(jié)果讓家長(zhǎng)和孩子都很驚喜，對(duì)愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院的近視防控管理團(tuán)隊(duì)這7年的陪伴與幫助表示萬(wàn)分地感動(dòng)與感謝。

　　7年間姐妹二人雙眼數(shù)據(jù)變化

　　20歲，近視手術(shù)圓夢(mèng)摘鏡

　　一晃孩子們就長(zhǎng)成了亭亭玉立的女大學(xué)生，姐妹二人攜手再次回到愛(ài)爾英智，想通過(guò)近視手術(shù)徹底告別束縛。這次她們還是先找到熟悉的唐琰主任，詢問(wèn)要做近視手術(shù)需要停戴多久角膜塑形鏡?

　　唐琰主任耐心解答道，佩戴角膜塑形鏡是不影響做近視手術(shù)的，一般來(lái)講停戴3個(gè)月以上，角膜地形圖數(shù)值顯示角膜形態(tài)回彈到塑形鏡前的水平，經(jīng)檢查符合做近視手術(shù)的條件后即可。

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間停戴角膜塑形鏡后檢查，姐妹倆的角膜條件非常好，大寶的角膜厚度為546μm，二寶的角膜厚度為562μm，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步有針對(duì)性地檢查，屈光手術(shù)科醫(yī)生表示，姐妹二人的眼部條件適合做全飛秒近視矯正手術(shù)。

　　全飛秒近視矯正手術(shù)，是利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作微透鏡，再通過(guò)微小的飛秒激光切口將微透鏡取出，相當(dāng)于在角膜上“制作一副鏡片”，這種手術(shù)能更完整地保護(hù)角膜周邊神經(jīng)，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)較快。

　　停戴角膜塑形鏡4個(gè)月后，這年暑假，姐妹二人一起在愛(ài)爾英智屈光手術(shù)科做了近視矯正手術(shù)，術(shù)后兩人都感覺(jué)看得又清楚又舒適，現(xiàn)在視力還一直保持在1.2.

　　回顧這對(duì)雙胞胎姐妹的近視防控之路，唐琰主任總結(jié)出以下四點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，希望可以幫助低齡兒童的家長(zhǎng)更好地關(guān)注孩子視力情況，緩解焦慮，增加近視防控的信心。

　　一、在小學(xué)期間出現(xiàn)近視，家長(zhǎng)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和分析，制定個(gè)性化和綜合的近視管理方案，避免因?yàn)榻曉鲩L(zhǎng)過(guò)快形成高度近視。

　　二、需要定期復(fù)查監(jiān)控和評(píng)估近視管理效果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)近視管理存在問(wèn)題或效果不良時(shí)，及時(shí)調(diào)整近視管理方案。

　　三、角膜塑形鏡是青少年近視管理有效的工具之一，需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范使用，達(dá)到近視控制的目的。

　　四、長(zhǎng)期佩戴角膜塑形鏡不影響近視手術(shù)，停戴角膜塑形鏡大于3個(gè)月后，醫(yī)生評(píng)估近視手術(shù)的適應(yīng)癥和根據(jù)孩子的眼部條件，設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

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