2024年12月28日，由廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)主辦，神經(jīng)腫瘤分會(huì)與顱神經(jīng)疾病分會(huì)承辦的第四屆華南神經(jīng)外科論壇于廣州舉行。此次論壇匯聚了國(guó)內(nèi)外神經(jīng)外科領(lǐng)域的臨床專(zhuān)家，共同探討神經(jīng)外科精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)及臨床應(yīng)用。

　　圖：第四屆華南神經(jīng)外科論壇開(kāi)幕式現(xiàn)場(chǎng)

　　本次大會(huì)，樹(shù)突精密的細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)在專(zhuān)題會(huì)中進(jìn)行了主題探討，為神經(jīng)外科帶來(lái)了全新的細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)解決方案，會(huì)議由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科黃廣龍教授任主持人。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科何科君教授發(fā)表了題為《新型顯微鏡在膠質(zhì)瘤手術(shù)中的應(yīng)用》的專(zhuān)題報(bào)告，提出惡性膠質(zhì)瘤生存預(yù)后非常差，其手術(shù)治療原則為“最大范圍安全切除”，這意味著手術(shù)要非常精準(zhǔn)且安全。然而，由于腫瘤位置復(fù)雜且邊界模糊，其邊界識(shí)別成為手術(shù)難點(diǎn)。傳統(tǒng)的術(shù)中核磁、術(shù)中超聲、術(shù)中導(dǎo)航等方式確定的邊界為影像邊界，如今已發(fā)展至細(xì)胞邊界，其中最為典型的代表是細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)——術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?。

　　何科君教授表示：“它具有1200倍的光學(xué)放大性能及超高分辨率，能夠幫助醫(yī)生術(shù)中直接觀察腫瘤細(xì)胞，看清腫瘤形態(tài)。且EndoSCell?與HE病理的敏感性、特異性高度一致，為手術(shù)提供了可靠指導(dǎo)?！?/p>

　　圖：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科何科君教授發(fā)表專(zhuān)題報(bào)告

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科陳銀生教授也在《腦膠質(zhì)瘤組織邊界的突破--熒光引導(dǎo)細(xì)胞級(jí)邊界》的專(zhuān)題報(bào)告中表示，膠質(zhì)瘤浸潤(rùn)性的特殊生長(zhǎng)方式以至于“沒(méi)有邊界”，部分膠質(zhì)瘤甚至侵犯或臨近重要神經(jīng)纖維束，手術(shù)易損傷，影響神經(jīng)功能。他強(qiáng)調(diào)，面對(duì)這些復(fù)雜情況要做到精準(zhǔn)識(shí)別邊界并最大化切除，除了依靠術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、理念，還需要新技術(shù)的進(jìn)步。

　　陳銀生教授指出，EndoSCell?能夠幫助醫(yī)生辨別亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，辨別細(xì)胞核的形態(tài)。并分享了相關(guān)識(shí)圖法則：“醫(yī)生可以根據(jù)細(xì)胞核異型性、核密度來(lái)判斷術(shù)中可以參考的邊界。一般來(lái)說(shuō)核異型性明顯、核密度高且不規(guī)則的就是腫瘤細(xì)胞。”

　　圖：中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科陳銀生教授在報(bào)告中分享EndoSCell?識(shí)圖法則

　　此外，他還分享了中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科在2023年9月至2024年9月期間，已經(jīng)對(duì)10例腦腫瘤病例開(kāi)展了含細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)輔助在內(nèi)的多技術(shù)聯(lián)合的手術(shù)，涵蓋膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤，對(duì)EndoSCell?的應(yīng)用也有了一定的臨床體會(huì)：“手術(shù)顯微鏡只是放大表面細(xì)節(jié)，而細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)可以很好地幫助我們找到切緣處的殘留腫瘤細(xì)胞，從離體和在體的應(yīng)用結(jié)果來(lái)看，EndoSCell?是一項(xiàng)值得參考的細(xì)胞學(xué)邊界判別技術(shù)，未來(lái)我們準(zhǔn)備納入更多的臨床試驗(yàn)。”

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科黃廣龍教授在會(huì)后總結(jié)中表示，膠質(zhì)瘤切除程度與預(yù)后正相關(guān)，邊界識(shí)別問(wèn)題一直困擾神外醫(yī)生，EndoSCell?讓我們?cè)诩?xì)胞學(xué)邊界領(lǐng)域往前邁進(jìn)了一大步。

　　EndoSCell?利用熒光落射原理和高精度防抖技術(shù)，將傳統(tǒng)大型光學(xué)顯微鏡縮小至千分之一，同時(shí)保持最高1280倍的光學(xué)放大性能，為外科醫(yī)生提供了全新的術(shù)中細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引，能夠輔助醫(yī)生術(shù)中開(kāi)展高效、實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)的切緣判讀，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最大化安全切除，因此也被譽(yù)為外科醫(yī)生的“細(xì)胞眼”。該技術(shù)在國(guó)內(nèi)的臨床應(yīng)用已超過(guò)300例，相關(guān)研究表明，其圖像與HE病理圖像具有高度一致性，組織判讀精度超過(guò)90%。該技術(shù)率先運(yùn)用于神經(jīng)外科，輔助腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)鞘瘤等顱內(nèi)或髓內(nèi)腫瘤術(shù)中切緣實(shí)時(shí)探測(cè)，并在輔助癲癇灶探查、煙霧病血管流速評(píng)估等方面進(jìn)行了拓展，初步展示了其效果及獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　會(huì)議期間，眾多專(zhuān)家蒞臨樹(shù)突精密精密展臺(tái)參觀交流，對(duì)EndoSCell?的直觀性和易用性表示了認(rèn)可，并就其技術(shù)原理及臨床應(yīng)用展開(kāi)了深入討論。未來(lái)，隨著相關(guān)臨床研究的深入和推廣應(yīng)用，該技術(shù)將為更多患者帶來(lái)更加精準(zhǔn)、安全、有效的手術(shù)方案。

　　圖：專(zhuān)家蒞臨樹(shù)突精密精密展臺(tái)參觀交流

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