中宏網北京12月30日電(記者王鏡榕)看病難,吃藥貴一直是備受各界關注的重要民生課題。當前,我國醫(yī)?;鸬闹С龊驮鍪諌毫σ呀浭置黠@,但醫(yī)藥行業(yè)卻存在企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小且產品質量參差不齊現(xiàn)實問題。
那么,政府如何在保證醫(yī)保基金穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展同時,積極促進醫(yī)藥產業(yè)與醫(yī)療服務業(yè)有效發(fā)展,進而形成藥品價格改革多方參與主體博弈均衡的格局,是新時代藥品價格改革面臨的挑戰(zhàn)。
日前,中國人民大學國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院國家治理研究中心舉辦“我國藥品價格政策評估”研討會。中國人民大學國發(fā)院國家治理研究中心副主任呂蘭婷就相關話題接受了本網專訪。
中宏網記者:在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進背景下,我國藥品價格改革的背景、歷程與取得的效果您怎么看?
呂蘭婷:藥品價格機制在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中占有舉足輕重的地位,關乎醫(yī)改的走向和成敗。
長期以來,我國醫(yī)藥市場存在諸多亂象和問題,無法適應市場經濟體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要?;诒姸嘣驅е滤幤穬r格虛高一直是我國醫(yī)改的重點之一。2018年我國衛(wèi)生總費用為57998.3億元,占GDP的6.4%,藥品費用占比高達35.8%,雖然在醫(yī)改政策調整下已經大幅降低,但目前還高于OECD國家17%的平均水平。在這樣的背景下,必須發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動”制度效能,持續(xù)推進藥品價格改革走向縱深。
我國藥品價格改革大致自1996年開始,經歷價格規(guī)制體系重構到初步市場化探索再到招標采購階段,最后于2015年步入有管理的市場化階段。當前針對仿制藥帶量采購政策和針對創(chuàng)新藥談判降價政策總體效果非常明顯。
中宏網記者:對于英、德、美、日、韓以及中國臺灣等典型國家和地區(qū)藥品價格形成機制您有什么樣的考察及思考?
呂蘭婷:此六個國家和地區(qū)的藥品價格形成機制各有特色,根本上源自其經濟體制不同。如英國以NHS模式為基礎,藥品價格形成帶有明顯國家宏觀政策調控;美國是以商業(yè)保險為主多元化醫(yī)療保險模式,通過藥品集中采購和支付標準調整藥品價格的機制也呈現(xiàn)相關主體多樣化特色。
因此,我國在分析其他國家和地區(qū)經驗同時,亦應以自身醫(yī)療保障模式及歷史傳統(tǒng)為基礎,結合具體國情進行理性借鑒。
中宏網記者:根據我國醫(yī)改熱點問題觀察,您對加強藥品質量監(jiān)管和創(chuàng)新藥品定價機制等有什么建議?
呂蘭婷:對于仿制藥與創(chuàng)新藥應區(qū)分定價。對于仿制藥定價,在穩(wěn)步擴大“帶量采購”藥品種類與試點范圍的同時必須加強藥品質量監(jiān)管和完善藥品療效及時反饋機制。
對于創(chuàng)新藥品要積極探索談判定價以外的能夠保持行業(yè)創(chuàng)新活力的醫(yī)、保、患三方共贏的定價機制。
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